HUD的新工具包将重点从住房优先转向治疗优先方法

美国住房和城市发展部（HUD）本月与其他联邦机构联合推出了一份面向地方领导人的“治疗优先”工具包，该资源旨在将重点从住房优先模式转向成瘾治疗和康复。

该手册发布之际，特朗普政府正鼓励地方摆脱长期以来的“住房优先”方式，以应对全国的无家可归危机。HUD部长斯科特·特纳批评住房优先政策无效，认为这些政策“滥用了纳税人资助的资源，却未期望任何结果，且常常使个人陷入成瘾困境。”相比之下，一些无家可归倡导组织，如全国终结无家可归联盟，则认为住房优先至关重要。

该工具包被宣传为一种资源，旨在为社区提供策略，以“帮助美国人从无家可归和成瘾过渡到康复和自给自足”。它由HUD、白宫国家药物控制政策办公室以及卫生与公众服务部联合制定。

“住房至关重要，但仅靠住房是不够的，”特纳在8月12日的新闻稿中表示。“这份工具包为社区提供了一份由全国专家设计的实用手册，将治疗放在首位，帮助更多无家可归的美国人实现持久康复、稳定和独立。”

该工具包并未规定解决无家可归和成瘾问题的单一模式。相反，它为地方概述了一套最佳实践，优先考虑自给自足，并敦促无家可归和成瘾者通过利用服务来承担责任。它还鼓励地方强制要求无毒品的生活空间。

根据该手册，成功的衡量标准必须定义为“朝着以长期康复为导向的结果取得有意义的进展，……而不是仅仅依据服务利用情况。”

残疾权利教育与辩护基金（DREDF）批评了该工具包，称其为“以服从为条件提供庇护所的蓝图”。

该工具包采用“全社区”方法，鼓励地方领导人与社区内的组织密切合作，协调无家可归和成瘾服务。它还强调与信仰组织的合作。

它引入了一个五阶段方法，用于衡量无家可归和成瘾者的结果。这些阶段从危机、稳定、治疗和早期康复逐步推进到“蓬勃发展”，工具包将其定义为长期戒除成瘾、心理健康稳定、全职就业以及居住在非补贴住房中。

关于营地问题，该指南强调了无家可归者外展服务团队，这是洛杉矶县无家可归与住房部门使用的一种模式。根据该手册，这项基于街头的多学科外展计划清理了1500多个营地，没有逮捕、使用武力或诉讼。该计划部署了专业执法团队、无家可归外展和住房导航服务、物质使用和心理健康治疗提供者、公共工程和环境修复团队以及社区组织。

“该模式不是等到危机发生后才做出反应，而是强调反复外展、创伤知情参与以及精心规划的离街路径，”工具包指出。

美国去年无家可归人数总体下降了3%，此前一年出现了创纪录的激增。